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Apofisite do Calcâneo |
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O
calcanhar doloroso da criança e do adolescente
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O
que é a APOFISITE DO CALCÂNEO?
O osso do calcanhar é chamado de calcâneo. Nas crianças
e adolescentes há uma região do osso do calcâneo onde
o osso cresce, chamada placa de crescimento ou apófise.
A apofisite do calcâneo, também co-nhecida como doença
de Sever ou osteocondrite de Sever, e trata-se de uma inflamação
na placa de crescimento, causando dor no calcanhar de crianças
e adolescentes.
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Como
isto ocorre?
Esta inflamação na placa de crescimento é causada
pela sobrecarga dos pés por meio de movimentos repetitivos ou
impactos de maior intensidade.
A utilização de calçados com pequena capacidade
de amortecimento de impacto nos calcanhares também pode propiciar
a inflamação.
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Quais são os sintomas?
O indivíduo começa a apresentar dor localizada na região
da planta ou na parte de trás do calcanhar, principalmente durante
a corrida ou após ela. Os saltos também propiciam dores
na aterrisagem.
A dor tem intensidade progressiva, levando à necessidade de modificar
a forma de apoiar o pé durante a passada e, nos casos mais avançados,
pode levar a pessoa a mancar ou impedir o apoio no chão.
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Como
a doença é diagnosticada?
A avaliação de um especialista pode identificar os sinais
de dor nos pontos localizados no calcanhar da criança ou do adolescente.
O especialista também pode se utilizar de métodos de imagem,
como radiografias simples, ressonância magnética ou cintilografia.
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Como
isto é tratado?
O indivíduo com a lesão deve evitar as situações
que provoquem dor, como saltos e corridas em superfície muito
rígidas e utilizar calçados com maior poder de absorção
de impactos.
A utilização de analgésicos e antiinflamatórios
pode ser necessária após a avaliação de
cada caso por um especialista.
Algumas órteses podem ser empregadas como calcanheiras de silicone
ou outro material que permita um amortecimento maior da região
dolorosa.
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Quando
posso voltar ao esporte?
O objetivo do tratamento é o permitir
o retorno ao esporte o mais breve possível. O retorno às
atividades antes do tempo pode provocar recidiva da dor e danos permanentes
à placa de crescimento.
O retorno ao esporte dependerá da capacidade de recuperação
do atleta e não há um tempo certo para que isto ocorra.
Ficar sem correr por uns dias pode ser prudente, assim como o retorno
à corrida ou aos saltos deverá ser gradual.
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Como
a apofisite pode ser prevenida?
A prevenção desta lesão está na utilização
de calçados apropriados para a modalidade praticada e o tipo de
piso.
Devemos lembrar sempre que atletas adolescentes não podem ser encarados
nos treinamentos como "mini-adultos", já que muitas modificações
no corpo deverão ocorrer até o final do crescimento.
O exagero no treinamento de uma criança e adolescente pode ser
muitas vezes encarado de forma normal por desconhecimento, levando a lesões
ou problemas no crescimento.
Bons treinos!
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Por Dr. Cristiano Frota de Souza Laurino
Mestre em Ortopedia e Traumatologia pela UNIFESP. Diretor Científico
do Comitê de Traumatologia Desportiva da Sociedade Brasileira de
Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Membro do Comitê de Educação
da ISAKOS. Médico do Clube BM&F de Atletismo.
Matéria publicada originalmente na Revista SuperAção
(Ed. 32) |
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